緊急時の問い合わせ

すでにご契約いただいている方のご注文

下記入力フォームに必要事項を記入し、「送信する」をクリックしてください。 ※ は必須項目となります。
お客さまにご了承いただく事項 (PDF)
送信後、受付完了メールが届きます。
携帯電話会社のメールアドレス（xxx@docomo.ne.jp,xxx@ezweb.ne.jpなど）の場合、 @mypage.kg-genex.comからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
上記を受信拒否していると、北ガスジェネックスからのメールが届きません。
北ガスジェネックスからの返信メールが、お客様によっては「迷惑メールフォルダ」に入っている場合があります。ご確認ください。

お問い合わせの内容 ※
料金番号
ご契約者様の氏名 ※
フリガナ
連絡先お電話番号 ※
ご住所① ※
ご住所② ※
メールアドレス ※
確認用メールアドレス ※
配送希望日 ※

土日祝日は配送不可となりますため、平日で配送日をご選択ください。

※ ご希望日時にお伺いできない場合には、お電話かメールにて連絡させて頂きます。

※ 配送作業は原則お客さまご不在でも実施し、定期配送の場合は満タン給油のみとさせて頂きます。
配送数量 ※

※ 定期配送をご希望のお客様には、原則満タン給油のみとさせて頂きます。
ポリ缶の個数

ポリ缶への同時給油をご希望の場合は選択をお願いします。

※ ポリ缶のみの配送は承っておりません。
その他お問い合わせ

※ ポリ缶給油をあわせてご希望の場合は、ポリ缶の保管場所をご記入ください。


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